報銷比例提高至50%以上、完善門診用藥長期處方制度、保障藥品供應(yīng)和使用……昨日，記者從國家醫(yī)保局官微獲悉，國家醫(yī)保局、財政部、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》，從高血壓、糖尿病門診用藥入手完善保障，減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）患者門診用藥負(fù)擔(dān)。
《意見》明確四項保障措施：一是明確保障對象為參加居民醫(yī)保、需服藥治療的“兩病”患者。二是明確用藥范圍為國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)降血壓和降血糖的藥品，優(yōu)先選用目錄甲類藥品、基本藥物、通過一致性評價的品種、集中采購中選藥品。三是明確統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)支付比例達到50%以上。四是對于已納入門診慢特病保障范圍的“兩病”患者，繼續(xù)按現(xiàn)有政策執(zhí)行，確保群眾待遇水平不降低。
據(jù)測算，我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人中有3億多高血壓、糖尿病患者。目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的門診醫(yī)療費用，能夠通過享受現(xiàn)有的普通門診統(tǒng)籌、慢特病門診待遇獲得相應(yīng)的保障。但部分不需要住院的門診慢性病治療，癥狀不重的難以享受到門診報銷待遇。少部分患者出現(xiàn)了“小病大養(yǎng)”、“小病大治”，“擠住院”的情況。
昨日，國新辦召開政策吹風(fēng)會透露，這項惠民政策將在年內(nèi)落地，并將惠及1億多患者。國家醫(yī)保局副局長陳金甫在會上表示，意見針對部分居民醫(yī)保高血壓、糖尿病患者門診用藥需求，提出更有針對性的政策措施，是對居民醫(yī)?，F(xiàn)有門診保障政策的提升和完善，職工醫(yī)保仍然執(zhí)行現(xiàn)有政策。陳金甫解釋說，該政策是對特定人群、特定支付項目的保障政策，不包括職工醫(yī)保人群，“因為職工醫(yī)保人群采取的是統(tǒng)賬結(jié)合模式，門診用藥基本可以通過個人賬戶解決，是有制度安排的?！薄兑庖姟穼Φ胤浇M織實施提出三項具體要求：一是壓實責(zé)任。要盡快印發(fā)省級配套文件，實現(xiàn)群眾在年內(nèi)享受待遇。二是加強協(xié)同。明確醫(yī)療保障、財政、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)部門的職責(zé)。三是加強監(jiān)管。要嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，用好管好基金。
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