標(biāo)題: 隨州市中心醫(yī)院:守護(hù)生的希望 [打印本頁] 作者: 隨州日?qǐng)?bào) 時(shí)間: 2020-3-4 18:59 標(biāo)題: 隨州市中心醫(yī)院:守護(hù)生的希望 本帖最后由 隨州日?qǐng)?bào) 于 2020-3-7 11:51 編輯 . n$ i X6 ~0 J: M. H & g& |+ a9 X9 t2 L* R9 B6 o: E" Y
守護(hù)生的希望
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——隨州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科全力救治新冠肺炎危重患者
2 E; ~: `3 C& { 隨州日?qǐng)?bào)全媒記者 劉詩詩 通訊員 熊仕偉 2 g& W. q$ Z$ v0 k' [: @ C, g 重癥醫(yī)學(xué)科就是我們常說的ICU，這個(gè)科室在醫(yī)院內(nèi)原本就承擔(dān)著危重病人的治療任務(wù)。因臨床和護(hù)理重癥、危重癥患者經(jīng)驗(yàn)豐富，在疫情來臨后，隨州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)，承擔(dān)起救治全市新冠肺炎重癥、危重癥患者的艱巨任務(wù)。 5 ]# K8 G8 P; F8 ~& u 隨著疫情發(fā)展，新冠肺炎患者不斷增多。1月31日，市中心醫(yī)院決定將重癥醫(yī)學(xué)科龍門病區(qū)用于專門收治重癥和危重癥新型冠狀病毒肺炎患者。已在前線奮戰(zhàn)一周的科主任徐化強(qiáng)和護(hù)士長廖娟娟接到指令后，緊急進(jìn)行物資準(zhǔn)備、環(huán)境改造、人員培訓(xùn)等，做好充分的準(zhǔn)備。 + @, y4 _; M3 I' o
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2月2日晚8點(diǎn)，重癥醫(yī)學(xué)科龍門病區(qū)收治了第一位重癥新冠肺炎患者。該患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺幾乎全白。主治醫(yī)師汪群博立即對(duì)他展開搶救，進(jìn)行了氣管插管術(shù)，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。插管過程中患者會(huì)有嗆咳反射，氣道受到刺激后會(huì)嗆咳，甚至嘔吐，嗆咳的飛沫中存在病毒，十分兇險(xiǎn)。而插管時(shí)，醫(yī)生與患者之間只有10到15公分的距離，并且整個(gè)過程要在30秒之內(nèi)完成，需要快、準(zhǔn)、穩(wěn)。這些在平時(shí)看似行云流水的操作在三級(jí)防護(hù)下卻顯得格外艱難，護(hù)目鏡下凝結(jié)的霧氣、笨重且密不透風(fēng)的防護(hù)服都在無形間增加了操作的難度。 9 a& q$ W' y! G4 @8 Y, `
7 r! s* _. _$ `1 A, H6 W/ u 終于，在大家的共同努力下，該患者生命體征逐漸平穩(wěn)，呼吸狀態(tài)也明顯改善。而此時(shí)，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員因?yàn)榫竦母叨燃?、體力的嚴(yán)重透支早已是大汗淋漓?！斑@位患者經(jīng)過3周的治療，已經(jīng)成功脫掉呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入普通隔離病房。”汪群博說。& A$ q; o4 Q0 f% ?) e8 k
在隨后的日子里，重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員更是不言放棄，堅(jiān)守希望。在徐化強(qiáng)和廖娟娟的帶領(lǐng)下，大家齊心協(xié)力、密切配合，根據(jù)患者病情發(fā)展，研究討論更加個(gè)性化的診療方案，制定更加周密細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃?！爱?dāng)病人發(fā)展到重癥后，除了肺，還會(huì)出現(xiàn)其他器官受損，我們就會(huì)根據(jù)病人的情況個(gè)體量化，制定更復(fù)雜的器官支持治療，例如，血壓下降就深靜脈穿刺置管，肝臟、腎臟功能損害就需要血液凈化治療?！毙旎瘡?qiáng)說。 * {) B0 {3 S2 {
# D% B; U* [1 f8 x 血漿置換對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員來說是個(gè)既熟悉又陌生的項(xiàng)目，幾年前大家已掌握這項(xiàng)技術(shù)，但在新冠肺炎的救治中出現(xiàn)卻又感覺有些陌生，在三級(jí)防護(hù)的層層阻擋下，視線極其模糊，手也不那么靈敏?！巴ㄟ^血漿置換，可以濾掉器官功能受損后產(chǎn)生的代謝廢物，達(dá)到阻擋炎癥風(fēng)暴、維持器官功能穩(wěn)定的目的。”汪群博說，前期股靜脈置管就需要40分鐘，整個(gè)治療時(shí)間需要2至3個(gè)小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要緊緊盯著監(jiān)護(hù)儀上不斷跳躍的數(shù)字，進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。6 N+ X* q* _4 n' k
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俯臥位通氣治療可讓呼吸得到改善，根據(jù)最新的診療方案，該科已經(jīng)開展了若干例。在重癥監(jiān)護(hù)室的病房里，大部分患者都處于昏迷狀態(tài)，即便是意識(shí)清醒的也全身插滿了各種管子，離不開監(jiān)護(hù)設(shè)備，這讓操作護(hù)理變得尤為艱難。 “患者嘴里的導(dǎo)管不能受壓、不能折斷，這是他的生命通道，身上的管道非常多，任意一個(gè)脫落都會(huì)造成致命的后果?！?廖娟娟說，護(hù)理人員需要付出雙倍的護(hù)理關(guān)照，每1-2個(gè)小時(shí)改變體位，但又不能改變太大。2月29日上午，在汪加鵬醫(yī)生的帶領(lǐng)下，該科醫(yī)護(hù)人員又完成一例俯臥位通氣治療。3月1日，該患者的血氧飽和度有明顯的上升?！半m然很累，但是很欣慰?！蓖艏御i說。. V; A( z: X; W. M
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在抗“疫”一線，徐化強(qiáng)、周權(quán)、余珊等該科醫(yī)護(hù)人員“火線入黨”，還有不少人遞交了入黨申請(qǐng)書，積極要求向黨組織靠攏，盡最大努力?；颊甙踩！半S著診療方案的不斷完善，隨著對(duì)這個(gè)疾病的不斷認(rèn)識(shí)，搶救的成功率在上升，病亡率得到控制。”徐化強(qiáng)頗感欣慰。- Z ]+ ^5 h% W$ m; N/ I! X
3月1日16時(shí)，13名護(hù)士進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科支援。她們?cè)?月22日第一批進(jìn)入隔離病區(qū)，奮戰(zhàn)了近1個(gè)月，經(jīng)過2周的隔離觀察，再次上一線支援。“我們約好了，解除隔離觀察的那一天，就是我們繼續(xù)奔赴戰(zhàn)場，并肩作戰(zhàn)的一天?！饼徰┈幷f。 ' @1 l2 a, W. U9 P$ T; ^6 h: A! m( ]9 `' X" W! f
