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標題: 搓丸樣震顫、面具臉、路標手……這么多術(shù)語您知道是什么意思嗎？八個名詞帶您了解“帕金森” [打印本頁]
作者: 隨州日報 時間: 2021-4-13 09:21
標題: 搓丸樣震顫、面具臉、路標手……這么多術(shù)語您知道是什么意思嗎？八個名詞帶您了解“帕金森”
本帖最后由 隨州日報 于 2021-4-13 09:27 編輯
來源：健康中國
4月11日是世界帕金森病日?，F(xiàn)在，帕金森病已成為中老年人繼腫瘤、心腦血管病之后的“第三殺手”。帕金森病患者有三大核心癥狀：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩。
“帕金森”偏愛誰
生活中，我們覺得帕金森病患者隨處可見。其實，它也是比較講究原則的，喜歡誰，不喜歡誰，還是有一定規(guī)律可循的。
1種族
帕金森病最喜歡白種人，黃種人次之，最不喜歡的是黑人。
2年齡
帕金森病喜歡年齡大的人。研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病的發(fā)病與年齡密切相關，發(fā)病率隨著年齡增加而增加。據(jù)流行病學統(tǒng)計，帕金森病極少在40歲以前發(fā)病，而在60歲以后發(fā)病明顯增加。
我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病，65歲以上的老人帕金森患病率大概是1.7%~2%，而70歲以上老人的患病率能達到3%~5%。
科學推算，如果全世界人群的壽命繼續(xù)增加的話，到2030年，預計將有900萬帕金森病患者。
3性別
帕金森病患者以男性居多。國外有研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者男女的患病比率達3:1，只是還不太清楚其中的原因。
4環(huán)境
有較多研究顯示，接觸殺蟲劑、除草劑會增加帕金森病的發(fā)病風險。
5遺傳
醫(yī)學家們發(fā)現(xiàn)，有帕金森病患者的家族，其親屬發(fā)病的幾率較正常人群要高一些。至于有明確家族遺傳性的帕金森病患者，是基因出了問題，發(fā)病年齡往往早于50歲。
還有一些您可能根本就想不到的原因，比如使用井水，食物中鐵、錳的含量增加，食用高脂肪的食物等等。
不過截至目前，帕金森病的喜好與其發(fā)病之間的相關性到底有多強，還不太明確。醫(yī)學家們普遍認為，帕金森病是在多種因素的共同作用下形成的。
八個名詞帶您了解“帕金森”
從來沒有一種疾病，像帕金森病一樣有這么多的專用術(shù)語，比如面具臉、路標手、慌張步態(tài)等。就算是資深的帕金森病患者，也經(jīng)常被搞得一頭霧水。
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1搓丸樣震顫
是用來形容帕金森病患者手抖的樣子的，即拇指與屈曲的食指抖動的動作像在揉搓一個藥丸。其特點為靜止時出現(xiàn)或明顯，能為意識暫時控制但不持久，主動運動時停止或減輕，疲勞、激動、緊張或焦慮時加重，入睡后消失。
2面具臉
由于帕金森病患者面部活動遲緩、面部肌肉僵硬，導致表情減少，像微笑、轉(zhuǎn)動眼球都非常困難，整個臉部看起來好像戴面具一樣，因此叫“面具臉”。
3路標手
當我們將手肘放在桌面上，前臂與桌面垂直，前臂及腕的肌肉盡量放松時，正常人的腕關節(jié)與前臂會大約有90°的屈曲。而帕金森病患者卻因為肌張力增高，手臂依舊保持伸直位置，儼如鐵路邊豎立的路標，稱為“路標手”。
4慌張步態(tài)
典型的帕金森病患者走路的姿勢稱為“慌張步態(tài)”。帕金森病患者存在姿勢異常、平衡障礙，在行走過程中重心前移，起步后即以極小的步態(tài)向前沖，且越走越快，以致收不住腳，不能及時停步或轉(zhuǎn)彎，好像一個人慌慌張張的樣子，所以叫“慌張步態(tài)”。
5凍結(jié)步態(tài)
是指帕金森病患者試圖行走時或前進過程中，步伐短暫、突然終止或明顯減少。通俗地說就是：患者突然出現(xiàn)雙腳像被粘或被吸在地上，不能抬腳，也不能挪步，原地小碎步踏步、起步猶豫的狀態(tài)，一旦凍結(jié)消除，行走就恢復正?；蚪咏?。
6癥狀波動
是指帕金森病患者經(jīng)過左旋多巴治療后出現(xiàn)的遠期并發(fā)癥，臨床上可分為兩種基本類型，即劑末現(xiàn)象和開-關現(xiàn)象。
劑末現(xiàn)象，是指在每劑左旋多巴作用末期（下一劑左旋多巴服用前），逐漸再次出現(xiàn)可預測的帕金森癥狀，表現(xiàn)為左旋多巴獲益時間≤4小時，在患者服藥時間間隔增加時也可能出現(xiàn)。
開-關現(xiàn)象，是帕金森病患者后期出現(xiàn)的癥狀波動，多見于病情嚴重者，與服藥時間、血藥濃度無關，不可預測。癥狀在突然緩解（開期）與加重（關期）之間波動，這樣的波動1天或數(shù)天內(nèi)可以反復、多次地出現(xiàn)，變化的速度非常快，就像是電源的開關一樣。
7異動癥
是指帕金森病患者長期應用多巴胺制劑后出現(xiàn)的一種不能控制的異常動作，患者從不能活動(帕金森病患者原有的癥狀)走向另一個極端：不可控制地亂動，表現(xiàn)為軀干、肢體的不自主或舞蹈樣多動或肌張力失常。具體可分為以下三種類型：
1.劑峰異動：在服藥后，藥效達到頂峰出現(xiàn)的異動癥或肌張力失常，是異動癥最常見的形式。
2.劑末異動：又稱為關期異動癥或肌張力失常。在每劑左旋多巴療效消退時出現(xiàn)，以腿、足痙攣較多見。
3.雙相異動癥：上述兩種異動癥在同一患者中出現(xiàn)，比較難處理。
8左旋多巴的“蜜月期”
大多數(shù)帕金森病患者經(jīng)過左旋多巴的補充治療，會出現(xiàn)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，效果往往會持續(xù)好幾年，被形象地稱為“蜜月期”。但隨著時間的推移，左旋多巴的療效會有所減退，約有50%的患者會產(chǎn)生運動障礙和癥狀波動，使帕金森病患者的后期治療更加困難。
“拈花擒拿手”靈活您的手
帕金森病的三大核心癥狀都嚴重影響著手的活動，因此帕金森病患者的雙手就成了“重災區(qū)”。該病的治療有藥物治療和手術(shù)治療，此外，日常運動也非常重要。這里就給大家推薦一套“拈花擒拿手”，專治帕金森病患者的雙手。
1.手指數(shù)數(shù) 雙手屈曲成拳頭狀，逐一伸直手指直至手指全部打開。每個動作準確完成，動作從慢到快，反復練習。
2.雙手擊掌 雙手自然舒展，掌心相對地完成每一次拍擊。注意雙手的間距根據(jù)自身情況選擇，可以嘗試從間距一掌開始，逐漸增加間距長度，動作由慢到快，鍛煉雙手的配合。
3.對指練習 雙手放于眼前，大拇指逐一與五個手指對指一次。根據(jù)自身情況，動作由慢到快，也可以由單手練習開始，逐漸過渡到雙手一起完成。
4.雙手握拳與舒展 雙手盡力屈曲成拳頭狀，隨后完全舒展手指，動作由慢到快，確保每一次動作符合要求。
5.手指開合練習 雙手平放于眼前，五指分開舒展，再聚集收攏?？呻p手一起進行，也可根據(jù)自身情況，左右手輪替進行。
6.手指交叉練習 雙手心相對放于面前，手指放松展開，逐漸拉近距離，讓手指交叉穿過對側(cè)手指間隙。注意手掌間距，可根據(jù)自身情況由短距離逐漸加大間距。
7.腕關節(jié)活動 手掌自然收攏，以腕關節(jié)為中心點，手部由前到后完成動作。
以上動作每組可做5個~10個，每日2次。此套“拈花擒拿手”操作簡單，只要您持之以恒，多加練習，定能提高雙手的靈活性！
來源｜《老年健康報》作者|北京老年醫(yī)院帕金森病房主任、主任醫(yī)師 吳玉芙
審核｜國家健康科普專家?guī)鞂＜?/font>首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授 陳彪
國家健康科普專家?guī)鞂＜?/font>浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授 羅本燕
策劃 | 譚嘉 王俊聰
編輯｜陸奕敏 尤穎康
作者: 各，有所愛 時間: 2021-4-14 07:49
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