【大楚資訊】 居民醫(yī)保新政為“兩病”患者減負(fù) 高血壓糖尿病門(mén)診用藥可報(bào)50％以上 群眾年內(nèi)可享受待遇

樂(lè)鄉(xiāng)游客

報(bào)銷(xiāo)比例提高至50%以上、完善門(mén)診用藥長(zhǎng)期處方制度、保障藥品供應(yīng)和使用……昨日，記者從國(guó)家醫(yī)保局官微獲悉，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，從高血壓、糖尿病門(mén)診用藥入手完善保障，減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“兩病”）患者門(mén)診用藥負(fù)擔(dān)。

《意見(jiàn)》明確四項(xiàng)保障措施：一是明確保障對(duì)象為參加居民醫(yī)保、需服藥治療的“兩病”患者。二是明確用藥范圍為國(guó)家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)降血壓和降血糖的藥品，優(yōu)先選用目錄甲類(lèi)藥品、基本藥物、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種、集中采購(gòu)中選藥品。三是明確統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到50%以上。四是對(duì)于已納入門(mén)診慢特病保障范圍的“兩病”患者，繼續(xù)按現(xiàn)有政策執(zhí)行，確保群眾待遇水平不降低。

據(jù)測(cè)算，我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人中有3億多高血壓、糖尿病患者。目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，能夠通過(guò)享受現(xiàn)有的普通門(mén)診統(tǒng)籌、慢特病門(mén)診待遇獲得相應(yīng)的保障。但部分不需要住院的門(mén)診慢性病治療，癥狀不重的難以享受到門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。少部分患者出現(xiàn)了“小病大養(yǎng)”、“小病大治”，“擠住院”的情況。

昨日，國(guó)新辦召開(kāi)政策吹風(fēng)會(huì)透露，這項(xiàng)惠民政策將在年內(nèi)落地，并將惠及1億多患者。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫在會(huì)上表示，意見(jiàn)針對(duì)部分居民醫(yī)保高血壓、糖尿病患者門(mén)診用藥需求，提出更有針對(duì)性的政策措施，是對(duì)居民醫(yī)?，F(xiàn)有門(mén)診保障政策的提升和完善，職工醫(yī)保仍然執(zhí)行現(xiàn)有政策。陳金甫解釋說(shuō)，該政策是對(duì)特定人群、特定支付項(xiàng)目的保障政策，不包括職工醫(yī)保人群，“因?yàn)槁毠めt(yī)保人群采取的是統(tǒng)賬結(jié)合模式，門(mén)診用藥基本可以通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)解決，是有制度安排的。”《意見(jiàn)》對(duì)地方組織實(shí)施提出三項(xiàng)具體要求：一是壓實(shí)責(zé)任。要盡快印發(fā)省級(jí)配套文件，實(shí)現(xiàn)群眾在年內(nèi)享受待遇。二是加強(qiáng)協(xié)同。明確醫(yī)療保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)部門(mén)的職責(zé)。三是加強(qiáng)監(jiān)管。要嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，用好管好基金。

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