一家五兄弟四人患癌 他們生活都有這樣一個習慣 五兄弟四人得胃癌,這不是韓劇橋段,而真實發(fā)生在浙醫(yī)二院外科龔渭華副主任醫(yī)師的診室里。 這四人中老大老二已經(jīng)去世,還有兩位去年剛做了手術。 7年間,五兄弟四人陸續(xù)得胃癌 五兄弟是江西人,老三王富生今年75歲,隨兒子定居杭州10多年,平時很少回老家。去年8月,王富生出現(xiàn)了胃脹飽、吞咽困難等情況,“就算晚飯只吃幾口,胃也脹得難受,晚上睡覺時還感覺吃下去的食物頂在喉嚨口”,但因還能忍受,并沒有引起他的注意,“有時候晚上起來吐一次,肚子就舒服,不脹就能睡了?!?/div> “爸爸那一輩人,從小上山下田,干了幾十年的農(nóng)活,在莊稼地里苦慣了。只要不嚴重,他也不會告訴我們生病的?!蓖醺簧男鹤诱f。 一個月后,王富生病情沒有得到緩解,反而更嚴重了。在家人的堅持下,去浙醫(yī)二院做了胃鏡檢查,隨后他被確診得了胃癌。 “來醫(yī)院就診時,王富生的病情已經(jīng)是進展期胃癌,癌細胞出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移,太可惜了,本來他的情況,是能夠更早地發(fā)現(xiàn)癌癥,并把癌細胞控制在萌芽狀態(tài)?!?/div> 龔渭華醫(yī)生解釋到,腫瘤的總體治療效果與分期早晚有很大關系,早發(fā)現(xiàn)早治療是關鍵。目前,早期胃癌治療后5年生存率可達90%以上,一旦到了進展期,5年生存率下降比較明顯,如果到了IV期,僅有10%生存率。 “早期胃癌相當于一顆剛出芽的種子,生長范圍比較局限,斬草除根的效果比較好;一旦癌細胞擴散、轉(zhuǎn)移,就會像茂盛的樹木,蔓延到各個器官,即使是手術切除,也很難把腫瘤枝葉全部清除而不復發(fā)?!?/div> 雖然80%的早期胃癌都沒有癥狀,但在王富生這卻有跡可循,只是他大意錯失了最佳手術機會。原來面診時,龔渭華醫(yī)生了解到,3、4年前王富生的大哥、二哥都因胃癌去世,兄弟中已經(jīng)有三人患癌,而這就是典型的家族性胃癌。 “胃癌的高危因素之一是遺傳性,胃癌患者的一級親屬父母和親兄弟姐妹,得胃癌的風險比一般人群平均高出2~3倍?!?/div> 在龔渭華醫(yī)生的建議下,王富生的兩位弟弟也在當?shù)蒯t(yī)院做了檢查,結果最小的弟弟也查出胃癌,還好是在早期,現(xiàn)在已經(jīng)做完手術,出院了。 五兄弟都愛吃腌菜等高鹽食品 這也是引發(fā)胃癌的高危因素 王富生兄弟自小生活在浙贛邊界的玉山,食物匱乏的年代,腌菜是必不可少的重要菜肴。這些年經(jīng)濟好轉(zhuǎn)了,但酸菜、豆腐乳、臘肉這些高鹽、腌菜食品,卻成了他們生活中的一部分。 “高鹽的食物,可以破壞胃黏膜;腌制品中硝酸鹽通過細菌的作用,可以分解成亞硝酸鹽和強致癌物亞硝胺,亞硝酸鹽和亞硝胺會誘導胃黏膜的癌變,也就是細胞基因的突變,從而增加胃癌發(fā)生的幾率。”龔渭華醫(yī)生說。 目前研究還發(fā)現(xiàn),大量新鮮蔬菜水果的攝入,有降低患胃癌的風險,“蔬菜水果中含有大量的維生素C,維生素C具有較強的還原性和抗氧化作用,能抑制亞硝酸胺的合成。” 除了飲食生活習慣和遺傳因素外,幽門螺旋桿菌和胃里面有息肉等癌前病變也是胃癌高發(fā)的重要因素。目前大多數(shù)認為,胃癌可能是幽門螺旋桿菌長期感染和其他因素共同作用的結果。 國內(nèi)幽門螺旋桿菌的感染率在40~60%,有些人治療后還會再感染,生活中共餐制導致細菌的口對口傳播,是感染率高居不下的主要原因。所以,要減少感染風險,龔渭華醫(yī)生建議,聚餐時增加一雙公筷或分餐制。 胃癌,在日本是“良性疾病” 與我們談癌色變不同,作為胃癌高發(fā)率的日本,他們卻一致認為胃癌不會致死,是個“良性疾病”。而事實上,日本胃癌死亡率真的很低。 2017年,龔渭華醫(yī)生曾經(jīng)去日本癌癥研究會有明醫(yī)院進修三個月: “去了三個月,對日本醫(yī)療印象中最深的有三個:一是他們手術實行的是無血原則,就是從未見他們手術中輸過血,術前也不常規(guī)備血;二是手術十分嚴謹,術中出血量非常少,基本上見到一滴出血立即進行止血;三是對胃癌的早期發(fā)現(xiàn)率高達60%以上,而目前中國早期胃癌篩查較好的中心最高也不到40%?!?/div> 差距為什么這么大?龔渭華醫(yī)生認為原因在于胃鏡檢查, 這是日本40周歲以上人群的常規(guī)體檢項目。在慢性胃炎-胃黏膜萎縮-腸化生-異型增生-胃癌這一癌變模式中,胃鏡檢查作為胃癌診斷的金標準,它的優(yōu)勢在于直接看到胃黏膜的病變和活檢,對于癌前病變、早期癌變能很好地分辨,做到早期干預、早期治療。 “國內(nèi)做胃鏡的觀念還未普及,一般人也是胃部不適、有了明顯癥狀以后,才想起來要做個胃鏡檢查,這個時候往往就是進展期胃癌了?!?/div> 龔渭華醫(yī)生說,要想遠離胃癌,一定要提前預防,“40歲以上的,可考慮每兩年要做一次胃鏡檢查;如果家里有腫瘤遺傳史的高危人群,尤其是父輩和親兄弟姐妹得過胃癌的,建議每年做一次胃鏡檢查?!碑斎贿€要合理膳食、飲食規(guī)律、少吃腌熏油炸食品,不吃霉變食物;控制飲酒和抽煙。 合理飲食,定期檢查,完全不用“談癌色變”!點朵小花提醒自己,同時也讓更多人看到! 來源:人民網(wǎng)
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