醫(yī)保：健康“醫(yī)”靠 幸?！氨！闭?/span>

王盡歡

健康“醫(yī)”靠 幸?！氨！闭?/strong>

　　1、哪些人屬于醫(yī)療救助對象？
　　答：重特大疾病醫(yī)療保險和救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難參保職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)救助對象類別實(shí)施分類救助。
　　（一）一類醫(yī)療救助對象：城鄉(xiāng)特困人員、孤兒。
　　（二）二類醫(yī)療救助對象：城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口。
　?。ㄈ┤愥t(yī)療救助對象：城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口）。
　　（四）四類醫(yī)療救助對象：因病致貧重病患者和縣級以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
　　2、什么是因病致貧重病患者？
　　答：因病致貧重病患者是指申請身份認(rèn)定前12個月累計自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?00%，且家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定，難以維持家庭基本生活的基本醫(yī)保參保人員（不含前三類醫(yī)療救助對象）。因病致貧重病患者認(rèn)定程序和財產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)定最低生活保障邊緣人口保持一致，救助身份和救助待遇自身份認(rèn)定之日起12個月內(nèi)有效。
　　3、參保資助政策是怎樣分類的？
　　答：(一）一類醫(yī)療救助對象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。
　　（二）二類醫(yī)療救助對象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%比例給予定額資助。
　?。ㄈ┤愥t(yī)療救助對象中納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內(nèi)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%比例給予定額資助。
　　喪失勞動能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，所需個人繳費(fèi)資金給予全額資助。
　　4、不同類別醫(yī)療救助對象的待遇水平是怎樣的？
　　答：（一）一類醫(yī)療救助對象：不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用按100%救助，年度救助限額為4萬元。
　?。ǘ┒愥t(yī)療救助對象：不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用按70%救助，年度救助限額為4萬元。
　?。ㄈ┤愥t(yī)療救助對象：年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用累計超過1800元以上部分按60%救助，年度救助限額為4萬元。
　　（四）四類醫(yī)療救助對象：年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用累計超過5000元以上部分按50%救助，年度救助限額為4萬元。
　　5、托底保障措施有哪些？
　　答：對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后，年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費(fèi)用，對一、二類醫(yī)療救助對象及納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口累計超過5000元以上部分，其他醫(yī)療救助對象累計超過7000元以上部分，且有返貧致貧風(fēng)險的人員，給予傾斜救助，市域內(nèi)傾斜救助比例為80%，市域外省內(nèi)傾斜救助比例為70%。城鄉(xiāng)特困人員、孤兒傾斜救助不設(shè)年封頂線，其他對象傾斜救助年封頂8萬元。