為加強(qiáng)改善基層醫(yī)療鼓與呼

寧寧

湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 陳鵬

    2月19日，元宵節(jié)。全國(guó)政協(xié)委員、武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系主任章曉聯(lián)卻忙得不亦樂乎?！吧衔缧薷难芯可挠⑽漠厴I(yè)論文，下午又在寫一個(gè)項(xiàng)目的申報(bào)材料，旁邊的研究生做實(shí)驗(yàn)，還經(jīng)常要過去指導(dǎo)?！闭聲月?lián)告訴湖北日?qǐng)?bào)全媒記者，即使這么忙，她依然惦記著自己的提案。
    從事醫(yī)療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究，章曉聯(lián)委員更多地關(guān)注基層醫(yī)療和養(yǎng)老問題?！盎鶎俞t(yī)療，或者說社區(qū)醫(yī)療，往小了說涉及到每個(gè)人的身體健康，往大了說關(guān)系國(guó)計(jì)民生，十分重要?！倍嗄陙?，章曉聯(lián)從武漢的繁華社區(qū)到十堰的偏僻鄉(xiāng)村，就這一問題開展了多次調(diào)研。她認(rèn)為，我國(guó)的社區(qū)醫(yī)療體系建設(shè)仍有很長(zhǎng)的路要走?！拔覈?guó)推廣分級(jí)診療已經(jīng)多年了，也取得了一些效果，比如疫苗接種、普通的打針等，大家已經(jīng)習(xí)慣了在社區(qū)診所進(jìn)行，但大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象依然很嚴(yán)重。”章曉聯(lián)認(rèn)為，出現(xiàn)這一問題的原因很多，但主要是人才和政策的瓶頸亟待突破。
    章曉聯(lián)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，以湖北為例，目前湖北注冊(cè)全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生8990人，每萬人擁有全科醫(yī)生1.5人，但按照國(guó)際上每萬名居民擁有5-6名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)全科醫(yī)生的缺口仍然很大。簽約醫(yī)生總量不足，且地區(qū)分布不均，“比如沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)生的待遇好一點(diǎn)，水平也就高一些。我去過十堰的一些偏僻山村，村醫(yī)水平還停留在赤腳醫(yī)生的階段，我們捐助的一些專業(yè)設(shè)備，他們甚至不太會(huì)用?！?br />     另一方面，則是相關(guān)政策的嚴(yán)重滯后。一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本用藥目錄藥品種類不全，醫(yī)保政策對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜力度不大，社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等均無政策保證。“這些問題我都會(huì)寫進(jìn)提案中去?！闭聲月?lián)建議，一方面要加強(qiáng)家庭醫(yī)生的專業(yè)人才建設(shè)，通過招聘、培養(yǎng)、培訓(xùn)等方式，壯大家庭醫(yī)生隊(duì)伍。同時(shí)對(duì)現(xiàn)有的基層醫(yī)生實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及繼續(xù)教育等，使之逐步達(dá)到全科醫(yī)生的能力和資格。另外，還需盡快出臺(tái)相關(guān)政策，建立家庭醫(yī)生績(jī)效工資補(bǔ)償制度，建立健全符合家庭醫(yī)生的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，將醫(yī)生收入與簽約數(shù)量、質(zhì)量和效果掛鉤。