愛(ài)護(hù)“小心肝”，無(wú)戊肝，不誤肝

隨州日?qǐng)?bào)

　　隨州市中醫(yī)醫(yī)院 何嬌
　　每年的3月18日，是“全國(guó)愛(ài)肝日”，而今年的愛(ài)肝主題是：愛(ài)肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎。提到肝炎，人們可能聽(tīng)到的更多是乙肝、甲肝，對(duì)于戊肝會(huì)相對(duì)陌生。那什么是戊肝呢？
　　戊肝是由戊肝病毒引起的一種常見(jiàn)急性病毒性肝炎，據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，全球每年約2000萬(wàn)人感染戊肝病毒，造成約340萬(wàn)例臨床病例和70000人死亡。我國(guó)是戊肝高流行區(qū)，報(bào)告發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，2012年以來(lái)，戊肝發(fā)病率持續(xù)超過(guò)甲肝，居急性病毒性肝炎之首。
　　戊肝感染臨床表現(xiàn)為亞臨床感染到暴發(fā)性肝炎不等，報(bào)告病死率為0.5%-4%。而且，戊肝病毒不僅會(huì)攻擊肝臟，還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和腎臟等造成危害。
　　 什么樣的人得了戊肝后會(huì)有死亡風(fēng)險(xiǎn)呢？老人、孕婦
　　一般人感染戊肝之后，多為無(wú)癥狀感染者。但孕婦、老年人感染戊肝之后病死率往往急劇增加。其中，孕婦感染戊肝常易發(fā)生暴發(fā)性肝炎，病死率最高可達(dá)50%。
　　 器官移植患者、血液腫瘤患者以及艾滋病患者
　　常導(dǎo)致戊肝感染慢性遷移，最終進(jìn)展為肝硬化。調(diào)查顯示，實(shí)體器官移植患者，有60%出現(xiàn)戊肝病毒的慢性感染，而且常很難察覺(jué)，往往被忽視，耽誤治療。一旦忽視，未及早進(jìn)行治療，將會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性慢肝損傷和其他臟器影響，約十分之一的人會(huì)在2年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化。
　　 基礎(chǔ)慢性肝病患者
　　感染戊肝后，易發(fā)展成重癥肝炎。慢乙肝及肝硬化患者，在感染戊肝病毒后，易發(fā)生急性肝衰竭，增加病死風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)作為乙肝大國(guó)，慢性乙肝患者多達(dá)2800萬(wàn)，研究發(fā)現(xiàn)，每10個(gè)乙肝患者就會(huì)有至少1個(gè)人出現(xiàn)戊肝的重疊感染。在這些乙戊重疊感染的患者中，每3個(gè)人中就會(huì)至少1個(gè)人發(fā)生肝衰竭。
　　 無(wú)孔不入的戊肝病毒
　　戊肝病毒廣泛存在于我們的生活空間，此外，傳播途徑多樣。戊肝病毒主要經(jīng)水傳播，病毒污染供水系統(tǒng)，可導(dǎo)致戊肝的暴發(fā)流行；其次，經(jīng)食物傳播，被戊肝病毒污染的食物包括但不限于豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、牛奶等，可能導(dǎo)致戊肝病毒的感染；輸入受感染的血液或經(jīng)胎盤(pán)也可能導(dǎo)致戊肝病毒傳播；密切接觸感染戊肝病毒的人或動(dòng)物也可能導(dǎo)致傳播。
　　所以，戊肝病毒可能藏在我們的日常生活用水中、吃的食品中，可能出門(mén)逛街都有接觸到戊肝的風(fēng)險(xiǎn)。戊肝病毒無(wú)處不在，無(wú)孔不入，反復(fù)消毒預(yù)防感染也讓人精疲力盡。而且戊肝目前沒(méi)有特效藥，急性戊肝以支持治療為主；慢性戊肝患者的治療，對(duì)使用免疫抑制劑患者減少免疫抑制劑使用，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療；其他慢性戊肝患者進(jìn)行抗病毒治療。
　　 最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防方式-接種戊肝疫苗
　　接種疫苗是預(yù)防疾病最經(jīng)濟(jì)最有效的方式，盡早接種戊肝疫苗盡早獲得保護(hù)，以避免不可逆的損傷和后果。此外，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提供質(zhì)量達(dá)標(biāo)的水質(zhì)及良好的環(huán)境衛(wèi)生也尤為重要；在HEV散發(fā)地區(qū)，提倡不食用未烹熟的肉制品等飲食方式是預(yù)防HEV感染的有效方式。
　　無(wú)戊肝，不誤肝!