這個(gè)癌癥來得靜悄悄，80%患者確診已是中晚期

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這個(gè)癌癥來得靜悄悄，80%患者確診已是中晚期｜全國腫瘤防治宣傳周

來源：健康中國

超過80%胃癌患者確診時(shí)為晚期。

晚期胃癌患者5年生存率低于10%。

難道胃癌來臨，就沒有征兆嗎？

胃癌有沒有辦法早期發(fā)現(xiàn)？

遠(yuǎn)離胃癌，我們能做點(diǎn)什么呢？

根據(jù)2020年最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年新發(fā)胃癌病例約為108.9萬人，死亡病例約76.9萬人。

我國是世界上胃癌發(fā)病率和死亡率均較高的國家之一。每年新發(fā)胃癌病例約47.8萬人，約占全球的46%。每年胃癌死亡人數(shù)約37.3萬人。胃癌發(fā)病人數(shù)居惡性腫瘤第四位，胃癌死亡人數(shù)排惡性腫瘤第三位。因此，胃癌是危害我國人民健康的主要惡性腫瘤之一。

胃癌患者確診時(shí)多為晚期

我國胃癌患者死亡率一直高居不下，其中一個(gè)重要原因就是我國胃癌患者在診斷時(shí)分期偏晚。

根據(jù)我國胃腸聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示，我國胃癌患者中，大約有不到20%的患者屬于早期胃癌。超過80%的胃癌患者屬于局部進(jìn)展期胃癌或者晚期胃癌。不同分期胃癌患者的治療效果和預(yù)后有著顯著的差異。

一般來說，早期胃癌患者經(jīng)過胃鏡治療或者手術(shù)治療以后，5年生存率超過90%；而進(jìn)展期胃癌患者經(jīng)過治療后的5年生存率為40%～70%；晚期胃癌患者的5年生存率則低于10%。由此可見，早期診斷、早期治療對(duì)于胃癌患者非常重要。

推廣胃癌的早期篩查、早診早治，不僅可以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、降低社會(huì)成本，還可以改善胃癌患者的治療效果，降低胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。

胃癌四大高危因素，您要留意

目前，通過研究我們發(fā)現(xiàn)，胃癌的危險(xiǎn)因素有很多，而針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，如改變不良的生活習(xí)慣，就可以有效降低胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。影響胃癌發(fā)生的因素主要包括以下幾個(gè)方面。

01

不良飲食習(xí)慣

首先，按時(shí)規(guī)律的飲食習(xí)慣，可以有效降低消化道疾病和惡性腫瘤的發(fā)生。規(guī)律進(jìn)食、三餐營養(yǎng)均衡、合理搭配十分重要。同時(shí)，盡量避免暴飲暴食，少食辛辣、刺激性食物。另外，飲食過快、喜食過熱食物也會(huì)導(dǎo)致食管和胃黏粘膜損傷。長期胃黏膜損傷也會(huì)誘發(fā)胃癌的發(fā)生。

其次，對(duì)于飲食的種類，建議少吃高鹽食品、腌制食品以及燒烤食品。高鹽食品攝入后，會(huì)引起胃黏膜損傷，破壞胃黏膜的保護(hù)作用，使致癌物質(zhì)更容易接觸胃黏膜上皮，也增加了胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而腌肉、咸菜、臘肉以及其他腌制食品中含有大量苯并芘、亞硝胺等致癌物質(zhì)，長期攝入也會(huì)增加胃癌的發(fā)生概率。

同時(shí)推薦多攝入新鮮水果、蔬菜。攝入蔬菜、水果與胃癌的發(fā)生負(fù)相關(guān)，這可能與瓜果、蔬菜富含維生素C和β-胡蘿卜素有關(guān)。瓜果、蔬菜中富含的維生素C能在胃中抑制含氮亞硝基化合物的合成，而β-胡蘿卜素具有抗氧化能力，可以在小腸轉(zhuǎn)化成維生素A，進(jìn)而維持細(xì)胞生長和分化。這兩類維生素可能是通過阻斷致癌因素、增加細(xì)胞修復(fù)能力，來實(shí)現(xiàn)降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)的。

02

吸煙飲酒

研究表明，吸煙與胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。與吸煙者相比，戒煙者或從未吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)更低。而且戒煙者隨著戒煙時(shí)間越長，患胃癌風(fēng)險(xiǎn)越低。煙草散發(fā)的煙霧和焦油中含有多環(huán)芳烴、亞硝基化合物、環(huán)氧化物、尼古丁等多種致癌物。這些致癌物進(jìn)入呼吸系統(tǒng)后會(huì)進(jìn)一步吸收入血，會(huì)對(duì)胃在內(nèi)的全身各處組織器官造成損傷。

此外，致癌物還可以隨著唾液進(jìn)入胃，直接刺激、損傷胃黏膜，引起黏膜下血管收縮、痙攣，胃黏膜出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀。長此以往，會(huì)增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

如果自身不吸煙，但長期處于吸煙環(huán)境，被動(dòng)吸入大量二手煙，危害同樣很大。因此，為了自身以及周圍人的健康，應(yīng)盡早戒煙，并且遠(yuǎn)離二手煙的危害。

同樣，飲酒也會(huì)引起胃黏膜的損傷，增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，戒酒可以降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

03

感染幽門螺旋桿菌

研究表明，幽門螺桿菌慢性感染與胃癌風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。感染幽門螺桿菌會(huì)導(dǎo)致胃部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)以及胃壁黏膜上皮細(xì)胞的損傷。長時(shí)間的炎癥刺激和損傷，會(huì)增加胃黏膜細(xì)胞惡變的概率。因此，根除幽門螺旋桿菌感染，可以有效降低胃黏膜損傷、炎癥和胃癌的發(fā)生率。

04

遺傳和環(huán)境因素

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，胃癌也具有遺傳傾向。有胃癌家族史的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)高于無家族史者。另外，整個(gè)家族存在相似的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，都導(dǎo)致家族中很多人更容易患同一種疾病。

綜上所述，改變不良的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離胃癌的危險(xiǎn)因素，可以有效降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。存在上述危險(xiǎn)因素的人群要定期進(jìn)行胃癌的體檢和篩查，這對(duì)于胃癌的早診、早治具有重要意義。

建議存在幽門螺桿菌感染的人群；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚型胃炎等癌前疾病的胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群；長期吸煙、飲酒人群，有家族史人群都應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、幽門螺旋桿菌感染檢測(cè)等胃癌篩查項(xiàng)目，盡早發(fā)現(xiàn)胃癌，實(shí)現(xiàn)胃癌早診、早治。

出現(xiàn)五大癥狀，提示胃癌來“敲門”

胃癌的臨床癥狀往往沒有特異性。胃癌的癥狀與慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部良性疾病的癥狀有很多相似的地方。而且，早期胃癌患者往往沒有任何不適癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定階段，患者才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。

胃癌發(fā)展到一定階段，常見的癥狀主要有上腹脹痛、消化不良、食欲減退、反酸或胃部灼熱、體重下降等。有少部分患者會(huì)出現(xiàn)黑便或者嘔血。

如果出現(xiàn)了上述癥狀，要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診，明確這些癥狀產(chǎn)生的病因。針對(duì)不同的病因，采用不同的治療方式。一般來說，胃部的良性疾病多數(shù)可以通過藥物治療來實(shí)現(xiàn)緩解癥狀、治療疾病的目的。而對(duì)于胃部惡性腫瘤，則需要通過手術(shù)治療、藥物治療和放射治療等方式，進(jìn)行綜合治療。

作者|北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心 步召德 季鑫

審稿專家|國家健康科普專家?guī)鞂＜?/font>

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長、教授 季加孚

策劃|譚嘉

視頻剪輯 | 李君

編輯|劉洋