類風濕關節(jié)炎 這樣做運動

隨州日報

來源：北京青年報

　　生命在于運動，現(xiàn)在越來越多人認識到運動給健康帶來的益處。在我們風濕科的病房，經(jīng)常有患者會問：“醫(yī)生、得了類風濕關節(jié)炎，我還能運動嗎？”

　　類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性、多關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。隨著病情的發(fā)展，會導致患者關節(jié)受損甚至出現(xiàn)關節(jié)畸形，治療不及時可使關節(jié)功能減退。因此，藥物緩解癥狀后，患者應積極進行功能恢復的訓練，可延緩并減輕疾病對關節(jié)的損傷程度，提高生活質量。

　　在治療和功能鍛煉方面，我們應該怎樣做才能有效地促進關節(jié)功能的康復呢？

　　類風濕關節(jié)炎患者急性期發(fā)病時，關節(jié)明顯腫痛，伴有關節(jié)周圍組織輕度水腫，局部溫度增高，并伴有壓痛。且有些患者甚至出現(xiàn)關節(jié)積液的征象，關節(jié)活動受限或完全不能活動，晨僵時間在一個小時左右。

　　病情急性發(fā)作時，患者應臥床休息，按時服藥，限制腫脹及疼痛的關節(jié)活動。同時避免負重和過度活動及寒冷刺激，休息時應避免腫脹及疼痛的關節(jié)受壓，以免加重關節(jié)的腫痛。

　　隨著病情的好轉，疾病處于緩解期時，可以進行適度的有氧運動。這不僅能使患者肌肉得到舒張，關節(jié)周圍組織痙攣解除，還有利于血液循環(huán)，促進炎癥消散。膝關節(jié)和踝關節(jié)無問題的患者，可以騎自行車或在跑步機上慢跑。

　　除了全身運動外，緩解期的患者在日常生活中還可以做些手指關節(jié)的訓練，包括手指的伸直和屈曲動作，訓練時從遠心端到近心端，從遠端指間關節(jié)開始，到近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)。注意，伸直和屈曲時盡量充分，可單指進行，也可一起進行。同時，患者還可以做對指訓練，訓練應從易到難，循序漸進地堅持適合自己的關節(jié)功能訓練。這對類風濕性關節(jié)炎患者緩解期的功能恢復有很大的促進作用，同時還可提高患者自身的日?；顒幽芰白岳砟芰Φ?，在活動時也可配合局部按摩，減輕患處疼痛，幫助患者樹立信心，提高生活質量。

　　類風濕關節(jié)炎患者的康復訓練需要長期堅持，故需要患者家屬的配合及監(jiān)督，只要長期堅持鍛煉，才能更快地恢復關節(jié)功能，在日常生活中也要學會保護關節(jié)，用手拿取重物時盡可能用雙手完成，用掌面和手腕托起物品。提重物時，避免直接用手指受力，可將物品放入購物袋中，放于前臂以減輕手指負擔。工作中盡量取坐姿，避免彎腰，減輕脊柱負擔。

　　此外，類風濕關節(jié)炎患者會有晨僵的表現(xiàn)，在日常生活中及睡覺時應注意手、足的保暖，可減輕晨僵的發(fā)生。晨僵患者入睡前及起床后可用溫水（40℃左右）浸泡僵硬的關節(jié)，慢慢活動，并予以適當?shù)陌茨?，等局部肌肉松弛后加大力度拉伸軀體至正常伸展的狀態(tài)。

　　文/王蕾明（首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院）