市中心醫(yī)院攻克“巔峰級(jí)”手術(shù)，5小時(shí)拆解“血管炸彈”！

開(kāi)心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，成功為一名高齡高?；颊邔?shí)施A型主動(dòng)脈夾層血管置換手術(shù)，精準(zhǔn)拆除了患者體內(nèi)的“血管炸彈”，使患者轉(zhuǎn)危為安。

突發(fā)胸痛暈倒，急送醫(yī)院方知兇險(xiǎn)

65歲的劉大爺一天前突然感到左側(cè)胸口疼痛，當(dāng)時(shí)并未在意。誰(shuí)知次日外出活動(dòng)時(shí)，他竟暈倒在地，胸部疼痛加劇。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步檢查懷疑是“急性心?！保闆r危急，隨即轉(zhuǎn)至隨州市中心醫(yī)院。

醫(yī)院急診科通過(guò)CT血管檢查，發(fā)現(xiàn)真正的元兇并非心梗，而是更為兇險(xiǎn)的“A型主動(dòng)脈夾層”，于是立即將他收治到心胸血管外科。

“血管炸彈”一觸即發(fā)，生命懸于一線

這種病被醫(yī)生們稱為“血管炸彈”，是心血管疾病中最危急、最致命的一種。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是人體最粗的那根血管——主動(dòng)脈的內(nèi)膜撕裂了，血液在血管壁中間沖出了一個(gè)“夾層”。這個(gè)“夾層”的外壁非常薄，隨時(shí)可能破裂導(dǎo)致患者瞬間死亡。數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡率超過(guò)50%，危險(xiǎn)每分每秒都在增加。

爭(zhēng)分奪秒，手術(shù)團(tuán)隊(duì)迎難而上

接到病房匯報(bào)后，科室高度重視。副主任醫(yī)師陳燦立即采取措施，并用藥物穩(wěn)定他的血壓和心率?？浦魅熙U傳明主任醫(yī)師查房后明確指示：診斷明確，必須盡快手術(shù)拆除這顆“炸彈”！

在做好充分準(zhǔn)備后，主任鮑傳明帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)迅速投入手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)情況比預(yù)想的還要危急：劉大爺?shù)纳鲃?dòng)脈已經(jīng)破裂，心包內(nèi)積血，而破口離給心臟供血的關(guān)鍵冠狀動(dòng)脈僅有不到1厘米的距離。這意味著，“炸彈”的引信已經(jīng)點(diǎn)燃，患者隨時(shí)可能心跳停止。



5小時(shí)奮戰(zhàn)，精準(zhǔn)置換“生命主干道”

唯一的生路，就是立刻進(jìn)行血管置換手術(shù)。而升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓置換術(shù)，因其高難、高風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)技術(shù)要求嚴(yán)苛等特點(diǎn)，被稱為心血管外科領(lǐng)域的“巔峰級(jí)手術(shù)”。 術(shù)中的每一次操作都承載著阻斷夾層擴(kuò)展、預(yù)防血管破裂的關(guān)鍵使命，每一步都考驗(yàn)著團(tuán)隊(duì)的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和默契。

經(jīng)過(guò)前期的精心準(zhǔn)備，手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開(kāi)始。在體外循環(huán)技術(shù)支持下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)打開(kāi)患者胸腔，精準(zhǔn)定位主動(dòng)脈撕裂區(qū)域，切除病變血管段，用人工血管重建“生命主干道”，并妥善處理冠狀動(dòng)脈、頭臂動(dòng)脈等關(guān)鍵分支，確保心、腦、上肢等重要器官的供血。經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的持續(xù)奮戰(zhàn)，團(tuán)隊(duì)拆“彈”成功，手術(shù)順利完成。目前，患者已轉(zhuǎn)至普通病房，檢查生命體征平穩(wěn)，生活可以自理。

家門口的高水平醫(yī)療，守護(hù)患者“心”希望

此次高難度手術(shù)的成功，標(biāo)志著隨州市中心醫(yī)院在心血管危急重癥領(lǐng)域的救治能力達(dá)到了新的高度。作為湖北省雙重點(diǎn)?？?，該院心胸血管外科已常規(guī)開(kāi)展冠心病搭橋、微創(chuàng)心臟瓣膜置換、主動(dòng)脈夾層等一系列高難度手術(shù)。當(dāng)此類心血管急癥發(fā)生時(shí)，患者無(wú)需再冒著巨大風(fēng)險(xiǎn)輾轉(zhuǎn)外地，在“家門口”就能得到及時(shí)、高效的高水平救治。未來(lái)，心胸血管外科將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，不斷精進(jìn)技術(shù)，為更多心血管疾病患者重啟生命希望。（供稿通訊員：陳燦）