搓丸樣震顫、面具臉、路標(biāo)手……這么多術(shù)語您知道是什么意思嗎？八個名詞帶您了解“帕金森”

隨州日報

來源：健康中國
4月11日是世界帕金森病日?，F(xiàn)在，帕金森病已成為中老年人繼腫瘤、心腦血管病之后的“第三殺手”。帕金森病患者有三大核心癥狀：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩。

“帕金森”偏愛誰

生活中，我們覺得帕金森病患者隨處可見。其實，它也是比較講究原則的，喜歡誰，不喜歡誰，還是有一定規(guī)律可循的。

1

種族

帕金森病最喜歡白種人，黃種人次之，最不喜歡的是黑人。

2

年齡

帕金森病喜歡年齡大的人。研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病的發(fā)病與年齡密切相關(guān)，發(fā)病率隨著年齡增加而增加。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，帕金森病極少在40歲以前發(fā)病，而在60歲以后發(fā)病明顯增加。

我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病，65歲以上的老人帕金森患病率大概是1.7%~2%，而70歲以上老人的患病率能達(dá)到3%~5%。

科學(xué)推算，如果全世界人群的壽命繼續(xù)增加的話，到2030年，預(yù)計將有900萬帕金森病患者。

3

性別

帕金森病患者以男性居多。國外有研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者男女的患病比率達(dá)3:1，只是還不太清楚其中的原因。

4

環(huán)境

有較多研究顯示，接觸殺蟲劑、除草劑會增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險。

5

遺傳

醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，有帕金森病患者的家族，其親屬發(fā)病的幾率較正常人群要高一些。至于有明確家族遺傳性的帕金森病患者，是基因出了問題，發(fā)病年齡往往早于50歲。

還有一些您可能根本就想不到的原因，比如使用井水，食物中鐵、錳的含量增加，食用高脂肪的食物等等。

不過截至目前，帕金森病的喜好與其發(fā)病之間的相關(guān)性到底有多強，還不太明確。醫(yī)學(xué)家們普遍認(rèn)為，帕金森病是在多種因素的共同作用下形成的。

八個名詞帶您了解“帕金森”

從來沒有一種疾病，像帕金森病一樣有這么多的專用術(shù)語，比如面具臉、路標(biāo)手、慌張步態(tài)等。就算是資深的帕金森病患者，也經(jīng)常被搞得一頭霧水。

1

搓丸樣震顫

是用來形容帕金森病患者手抖的樣子的，即拇指與屈曲的食指抖動的動作像在揉搓一個藥丸。其特點為靜止時出現(xiàn)或明顯，能為意識暫時控制但不持久，主動運動時停止或減輕，疲勞、激動、緊張或焦慮時加重，入睡后消失。

2

面具臉

由于帕金森病患者面部活動遲緩、面部肌肉僵硬，導(dǎo)致表情減少，像微笑、轉(zhuǎn)動眼球都非常困難，整個臉部看起來好像戴面具一樣，因此叫“面具臉”。

3

路標(biāo)手

當(dāng)我們將手肘放在桌面上，前臂與桌面垂直，前臂及腕的肌肉盡量放松時，正常人的腕關(guān)節(jié)與前臂會大約有90°的屈曲。而帕金森病患者卻因為肌張力增高，手臂依舊保持伸直位置，儼如鐵路邊豎立的路標(biāo)，稱為“路標(biāo)手”。

4

慌張步態(tài)

典型的帕金森病患者走路的姿勢稱為“慌張步態(tài)”。帕金森病患者存在姿勢異常、平衡障礙，在行走過程中重心前移，起步后即以極小的步態(tài)向前沖，且越走越快，以致收不住腳，不能及時停步或轉(zhuǎn)彎，好像一個人慌慌張張的樣子，所以叫“慌張步態(tài)”。

5

凍結(jié)步態(tài)

是指帕金森病患者試圖行走時或前進(jìn)過程中，步伐短暫、突然終止或明顯減少。通俗地說就是：患者突然出現(xiàn)雙腳像被粘或被吸在地上，不能抬腳，也不能挪步，原地小碎步踏步、起步猶豫的狀態(tài)，一旦凍結(jié)消除，行走就恢復(fù)正?；蚪咏?。

6

癥狀波動

是指帕金森病患者經(jīng)過左旋多巴治療后出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，臨床上可分為兩種基本類型，即劑末現(xiàn)象和開-關(guān)現(xiàn)象。

劑末現(xiàn)象，是指在每劑左旋多巴作用末期（下一劑左旋多巴服用前），逐漸再次出現(xiàn)可預(yù)測的帕金森癥狀，表現(xiàn)為左旋多巴獲益時間≤4小時，在患者服藥時間間隔增加時也可能出現(xiàn)。

開-關(guān)現(xiàn)象，是帕金森病患者后期出現(xiàn)的癥狀波動，多見于病情嚴(yán)重者，與服藥時間、血藥濃度無關(guān)，不可預(yù)測。癥狀在突然緩解（開期）與加重（關(guān)期）之間波動，這樣的波動1天或數(shù)天內(nèi)可以反復(fù)、多次地出現(xiàn)，變化的速度非?？?，就像是電源的開關(guān)一樣。

7

異動癥

是指帕金森病患者長期應(yīng)用多巴胺制劑后出現(xiàn)的一種不能控制的異常動作，患者從不能活動(帕金森病患者原有的癥狀)走向另一個極端：不可控制地亂動，表現(xiàn)為軀干、肢體的不自主或舞蹈樣多動或肌張力失常。具體可分為以下三種類型：

1.劑峰異動：在服藥后，藥效達(dá)到頂峰出現(xiàn)的異動癥或肌張力失常，是異動癥最常見的形式。

2.劑末異動：又稱為關(guān)期異動癥或肌張力失常。在每劑左旋多巴療效消退時出現(xiàn)，以腿、足痙攣較多見。

3.雙相異動癥：上述兩種異動癥在同一患者中出現(xiàn)，比較難處理。

8

左旋多巴的“蜜月期”

大多數(shù)帕金森病患者經(jīng)過左旋多巴的補充治療，會出現(xiàn)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，效果往往會持續(xù)好幾年，被形象地稱為“蜜月期”。但隨著時間的推移，左旋多巴的療效會有所減退，約有50%的患者會產(chǎn)生運動障礙和癥狀波動，使帕金森病患者的后期治療更加困難。

“拈花擒拿手”靈活您的手

帕金森病的三大核心癥狀都嚴(yán)重影響著手的活動，因此帕金森病患者的雙手就成了“重災(zāi)區(qū)”。該病的治療有藥物治療和手術(shù)治療，此外，日常運動也非常重要。這里就給大家推薦一套“拈花擒拿手”，專治帕金森病患者的雙手。
1.手指數(shù)數(shù) 雙手屈曲成拳頭狀，逐一伸直手指直至手指全部打開。每個動作準(zhǔn)確完成，動作從慢到快，反復(fù)練習(xí)。

2.雙手擊掌 雙手自然舒展，掌心相對地完成每一次拍擊。注意雙手的間距根據(jù)自身情況選擇，可以嘗試從間距一掌開始，逐漸增加間距長度，動作由慢到快，鍛煉雙手的配合。

3.對指練習(xí) 雙手放于眼前，大拇指逐一與五個手指對指一次。根據(jù)自身情況，動作由慢到快，也可以由單手練習(xí)開始，逐漸過渡到雙手一起完成。

4.雙手握拳與舒展 雙手盡力屈曲成拳頭狀，隨后完全舒展手指，動作由慢到快，確保每一次動作符合要求。

5.手指開合練習(xí) 雙手平放于眼前，五指分開舒展，再聚集收攏?？呻p手一起進(jìn)行，也可根據(jù)自身情況，左右手輪替進(jìn)行。

6.手指交叉練習(xí) 雙手心相對放于面前，手指放松展開，逐漸拉近距離，讓手指交叉穿過對側(cè)手指間隙。注意手掌間距，可根據(jù)自身情況由短距離逐漸加大間距。

7.腕關(guān)節(jié)活動 手掌自然收攏，以腕關(guān)節(jié)為中心點，手部由前到后完成動作。

以上動作每組可做5個~10個，每日2次。此套“拈花擒拿手”操作簡單，只要您持之以恒，多加練習(xí)，定能提高雙手的靈活性！
來源｜《老年健康報》作者|北京老年醫(yī)院帕金森病房主任、主任醫(yī)師 吳玉芙
審核｜國家健康科普專家?guī)鞂＜?/font>首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授 陳彪
國家健康科普專家?guī)鞂＜?/font>浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授 羅本燕
策劃 | 譚嘉 王俊聰
編輯｜陸奕敏 尤穎康

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