隨縣吳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展病歷質(zhì)量管理專題培訓(xùn)

寧寧

　  隨州論壇訊（通訊員溫靜蓮）為規(guī)范病歷書寫，持續(xù)改進(jìn)病歷質(zhì)量，近日，隨縣吳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦“從病歷書寫，看醫(yī)療質(zhì)量”專題培訓(xùn)會，全院醫(yī)護(hù)技共40人參加此次培訓(xùn)。通過此次培訓(xùn)，讓全體醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識到規(guī)范病歷書寫的意義與重要性。
　　此次培訓(xùn)以實(shí)際病歷為例，護(hù)理部把每個住院醫(yī)師的病歷抽出10份，現(xiàn)場提出問題，現(xiàn)場分析。業(yè)務(wù)院長從入院記錄、首次病程、上級醫(yī)師查房、醫(yī)患溝通及各項(xiàng)知情同意書進(jìn)行了深入淺出的講解。從用詞、描述方式、前后邏輯等方面逐一剖析，對存在的問題提出中肯的改正意見和建議，除此之外，還對合理治療、合理檢查、合理用藥等方面進(jìn)行了詳盡指導(dǎo)。
　　該院院長強(qiáng)調(diào)，病歷質(zhì)量直接體現(xiàn)出醫(yī)師的診療質(zhì)量和技術(shù)水平，同時也反應(yīng)了醫(yī)院的管理水平，全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格把好病歷質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁一切不合格病歷進(jìn)入檔案室。把病歷質(zhì)量管理作為常態(tài)工作，常抓不懈。