搓丸樣震顫、面具臉、路標(biāo)手……這么多術(shù)語(yǔ)您知道是什么意思嗎？八個(gè)名詞帶您了解“帕金森”

隨州日?qǐng)?bào)

來(lái)源：健康中國(guó)
4月11日是世界帕金森病日?，F(xiàn)在，帕金森病已成為中老年人繼腫瘤、心腦血管病之后的“第三殺手”。帕金森病患者有三大核心癥狀：靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。

“帕金森”偏愛(ài)誰(shuí)

生活中，我們覺(jué)得帕金森病患者隨處可見(jiàn)。其實(shí)，它也是比較講究原則的，喜歡誰(shuí)，不喜歡誰(shuí)，還是有一定規(guī)律可循的。

1

種族

帕金森病最喜歡白種人，黃種人次之，最不喜歡的是黑人。

2

年齡

帕金森病喜歡年齡大的人。研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病的發(fā)病與年齡密切相關(guān)，發(fā)病率隨著年齡增加而增加。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，帕金森病極少在40歲以前發(fā)病，而在60歲以后發(fā)病明顯增加。

我國(guó)60歲以上的老年人超過(guò)1%患有帕金森病，65歲以上的老人帕金森患病率大概是1.7%~2%，而70歲以上老人的患病率能達(dá)到3%~5%。

科學(xué)推算，如果全世界人群的壽命繼續(xù)增加的話，到2030年，預(yù)計(jì)將有900萬(wàn)帕金森病患者。

3

性別

帕金森病患者以男性居多。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者男女的患病比率達(dá)3:1，只是還不太清楚其中的原因。

4

環(huán)境

有較多研究顯示，接觸殺蟲(chóng)劑、除草劑會(huì)增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5

遺傳

醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，有帕金森病患者的家族，其親屬發(fā)病的幾率較正常人群要高一些。至于有明確家族遺傳性的帕金森病患者，是基因出了問(wèn)題，發(fā)病年齡往往早于50歲。

還有一些您可能根本就想不到的原因，比如使用井水，食物中鐵、錳的含量增加，食用高脂肪的食物等等。

不過(guò)截至目前，帕金森病的喜好與其發(fā)病之間的相關(guān)性到底有多強(qiáng)，還不太明確。醫(yī)學(xué)家們普遍認(rèn)為，帕金森病是在多種因素的共同作用下形成的。

八個(gè)名詞帶您了解“帕金森”

從來(lái)沒(méi)有一種疾病，像帕金森病一樣有這么多的專用術(shù)語(yǔ)，比如面具臉、路標(biāo)手、慌張步態(tài)等。就算是資深的帕金森病患者，也經(jīng)常被搞得一頭霧水。

1

搓丸樣震顫

是用來(lái)形容帕金森病患者手抖的樣子的，即拇指與屈曲的食指抖動(dòng)的動(dòng)作像在揉搓一個(gè)藥丸。其特點(diǎn)為靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，能為意識(shí)暫時(shí)控制但不持久，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)停止或減輕，疲勞、激動(dòng)、緊張或焦慮時(shí)加重，入睡后消失。

2

面具臉

由于帕金森病患者面部活動(dòng)遲緩、面部肌肉僵硬，導(dǎo)致表情減少，像微笑、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球都非常困難，整個(gè)臉部看起來(lái)好像戴面具一樣，因此叫“面具臉”。

3

路標(biāo)手

當(dāng)我們將手肘放在桌面上，前臂與桌面垂直，前臂及腕的肌肉盡量放松時(shí)，正常人的腕關(guān)節(jié)與前臂會(huì)大約有90°的屈曲。而帕金森病患者卻因?yàn)榧埩υ龈撸直垡琅f保持伸直位置，儼如鐵路邊豎立的路標(biāo)，稱為“路標(biāo)手”。

4

慌張步態(tài)

典型的帕金森病患者走路的姿勢(shì)稱為“慌張步態(tài)”。帕金森病患者存在姿勢(shì)異常、平衡障礙，在行走過(guò)程中重心前移，起步后即以極小的步態(tài)向前沖，且越走越快，以致收不住腳，不能及時(shí)停步或轉(zhuǎn)彎，好像一個(gè)人慌慌張張的樣子，所以叫“慌張步態(tài)”。

5

凍結(jié)步態(tài)

是指帕金森病患者試圖行走時(shí)或前進(jìn)過(guò)程中，步伐短暫、突然終止或明顯減少。通俗地說(shuō)就是：患者突然出現(xiàn)雙腳像被粘或被吸在地上，不能抬腳，也不能挪步，原地小碎步踏步、起步猶豫的狀態(tài)，一旦凍結(jié)消除，行走就恢復(fù)正?；蚪咏！?/p>6

癥狀波動(dòng)

是指帕金森病患者經(jīng)過(guò)左旋多巴治療后出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，臨床上可分為兩種基本類型，即劑末現(xiàn)象和開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象。

劑末現(xiàn)象，是指在每劑左旋多巴作用末期（下一劑左旋多巴服用前），逐漸再次出現(xiàn)可預(yù)測(cè)的帕金森癥狀，表現(xiàn)為左旋多巴獲益時(shí)間≤4小時(shí)，在患者服藥時(shí)間間隔增加時(shí)也可能出現(xiàn)。

開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象，是帕金森病患者后期出現(xiàn)的癥狀波動(dòng)，多見(jiàn)于病情嚴(yán)重者，與服藥時(shí)間、血藥濃度無(wú)關(guān)，不可預(yù)測(cè)。癥狀在突然緩解（開(kāi)期）與加重（關(guān)期）之間波動(dòng)，這樣的波動(dòng)1天或數(shù)天內(nèi)可以反復(fù)、多次地出現(xiàn)，變化的速度非常快，就像是電源的開(kāi)關(guān)一樣。

7

異動(dòng)癥

是指帕金森病患者長(zhǎng)期應(yīng)用多巴胺制劑后出現(xiàn)的一種不能控制的異常動(dòng)作，患者從不能活動(dòng)(帕金森病患者原有的癥狀)走向另一個(gè)極端：不可控制地亂動(dòng)，表現(xiàn)為軀干、肢體的不自主或舞蹈樣多動(dòng)或肌張力失常。具體可分為以下三種類型：

1.劑峰異動(dòng)：在服藥后，藥效達(dá)到頂峰出現(xiàn)的異動(dòng)癥或肌張力失常，是異動(dòng)癥最常見(jiàn)的形式。

2.劑末異動(dòng)：又稱為關(guān)期異動(dòng)癥或肌張力失常。在每劑左旋多巴療效消退時(shí)出現(xiàn)，以腿、足痙攣較多見(jiàn)。

3.雙相異動(dòng)癥：上述兩種異動(dòng)癥在同一患者中出現(xiàn)，比較難處理。

8

左旋多巴的“蜜月期”

大多數(shù)帕金森病患者經(jīng)過(guò)左旋多巴的補(bǔ)充治療，會(huì)出現(xiàn)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，效果往往會(huì)持續(xù)好幾年，被形象地稱為“蜜月期”。但隨著時(shí)間的推移，左旋多巴的療效會(huì)有所減退，約有50%的患者會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙和癥狀波動(dòng)，使帕金森病患者的后期治療更加困難。

“拈花擒拿手”靈活您的手

帕金森病的三大核心癥狀都嚴(yán)重影響著手的活動(dòng)，因此帕金森病患者的雙手就成了“重災(zāi)區(qū)”。該病的治療有藥物治療和手術(shù)治療，此外，日常運(yùn)動(dòng)也非常重要。這里就給大家推薦一套“拈花擒拿手”，專治帕金森病患者的雙手。
1.手指數(shù)數(shù) 雙手屈曲成拳頭狀，逐一伸直手指直至手指全部打開(kāi)。每個(gè)動(dòng)作準(zhǔn)確完成，動(dòng)作從慢到快，反復(fù)練習(xí)。

2.雙手擊掌 雙手自然舒展，掌心相對(duì)地完成每一次拍擊。注意雙手的間距根據(jù)自身情況選擇，可以嘗試從間距一掌開(kāi)始，逐漸增加間距長(zhǎng)度，動(dòng)作由慢到快，鍛煉雙手的配合。

3.對(duì)指練習(xí) 雙手放于眼前，大拇指逐一與五個(gè)手指對(duì)指一次。根據(jù)自身情況，動(dòng)作由慢到快，也可以由單手練習(xí)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到雙手一起完成。

4.雙手握拳與舒展 雙手盡力屈曲成拳頭狀，隨后完全舒展手指，動(dòng)作由慢到快，確保每一次動(dòng)作符合要求。

5.手指開(kāi)合練習(xí) 雙手平放于眼前，五指分開(kāi)舒展，再聚集收攏?？呻p手一起進(jìn)行，也可根據(jù)自身情況，左右手輪替進(jìn)行。

6.手指交叉練習(xí) 雙手心相對(duì)放于面前，手指放松展開(kāi)，逐漸拉近距離，讓手指交叉穿過(guò)對(duì)側(cè)手指間隙。注意手掌間距，可根據(jù)自身情況由短距離逐漸加大間距。

7.腕關(guān)節(jié)活動(dòng) 手掌自然收攏，以腕關(guān)節(jié)為中心點(diǎn)，手部由前到后完成動(dòng)作。

以上動(dòng)作每組可做5個(gè)~10個(gè)，每日2次。此套“拈花擒拿手”操作簡(jiǎn)單，只要您持之以恒，多加練習(xí)，定能提高雙手的靈活性！
來(lái)源｜《老年健康報(bào)》作者|北京老年醫(yī)院帕金森病房主任、主任醫(yī)師 吳玉芙
審核｜國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?/font>首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授 陳彪
國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?/font>浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授 羅本燕
策劃 | 譚嘉 王俊聰
編輯｜陸奕敏 尤穎康

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