廣水一醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合成功救治高齡輸尿管腫瘤患者

隨州日?qǐng)?bào)

　　隨州日?qǐng)?bào)訊（通訊員王琪、何亞凌）“我挺好的，吃得好睡得好，腰也不脹了。謝謝一醫(yī)院的醫(yī)生！”近日，在出院隨訪的電話里，輸尿管腫瘤切除術(shù)后順利出院的79歲患者李阿姨把廣水一醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)夸了又夸。
　　家住廣水辦事處的李阿姨因反復(fù)右側(cè)腰部脹痛伴血尿約5個(gè)月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療，出院不久再次出現(xiàn)血尿癥狀，遂在家人的陪同下前往廣水一醫(yī)院泌尿外科就診。
　　入院后行膀胱鏡檢查，確診為右側(cè)輸尿管腫瘤，需要接受手術(shù)治療。得知要做手術(shù)，年近八旬的李阿姨心里特別不踏實(shí)，“我這么大年紀(jì)了，做手術(shù)會(huì)不會(huì)不好恢復(fù)啊？手術(shù)能不能治好？萬一做了手術(shù)又復(fù)發(fā)了怎么辦？”得知患者心中的顧慮，該院泌尿外科主任馬先俊主動(dòng)與患者及家屬一起坐下來，就病情和手術(shù)治療的必要性進(jìn)行了詳細(xì)的講解和分析。經(jīng)過一番徹談，李阿姨和家屬都安心了，“馬主任把條條框框都給我說清楚了，也不怕了。交給一醫(yī)院，放心！”
　　由于李阿姨年齡較大且有冠心病史，麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于一般患者，怎樣才能合理減輕患者在術(shù)中術(shù)后的心臟負(fù)擔(dān)，避免心肌氧供和氧耗的失衡，順利渡過圍手術(shù)期，這對(duì)廣水一醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。在與心血管內(nèi)科、麻醉科就患者情況進(jìn)行會(huì)診討論后，于手術(shù)前一日為李阿姨植入臨時(shí)心臟起搏器。
　　5月8日，廣水一醫(yī)院泌尿外科、心血管內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合，施行全麻下“右輸尿管下段病損切除及膀胱部分切除術(shù)+右輸尿管膀胱再植術(shù)+右側(cè)髂血管周圍淋巴清掃術(shù)”。如術(shù)前預(yù)判，患者輸尿管末端腫瘤已侵入膀胱，馬先俊精準(zhǔn)切除腫瘤侵入部位后，將1根雙J管內(nèi)置入輸尿管再植，縫合再植處與膀胱切口防止患者因輸尿管切除而造成漏尿或排尿不暢情況，清掃右側(cè)髂血管周圍淋巴結(jié)。術(shù)中患者一度出現(xiàn)心率減慢、血壓下降等危險(xiǎn)情況，在多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)合救治下，手術(shù)順利完成，患者平安返回病房。